O QUE � A PRESS�O ARTERIAL? |
0 ponto mais alto da press�o nas art�rias � chamado de press�o sist�lica. O ponto mais baixo, ou a pressao que est� sempre presente sobre as paredes arteriais � chamada de press�o diast�lica. O instrumento utilizado para medir a press�o arterial � o esfigmoman�metro, e os tipos mais usados s�o os de coluna de merc�rio e o ponteiro (aner�ide), possuindo ambos um manguito infl�vel que � colocada em torno do bra�o do paciente. O estetosc�pio � o instrumento que amplifica os sons e os transmite at� os ou vidos do operador. A s�rie de sons que o operador ouve, ao verificar a press�o sang��nea, s�o chamados de sons de Korotkoff. O primeiro som claro, quando o sangue flui, atrav�s da art�ria comprimida, � a press�o sist�lica. A press�o diast�lica ocorre no ponto em que o som muda ou desaparece. |
VARIA��O NORMAL DA PRESS�O ARTERIAL |
A medida da press�o arterial � simples e o m�todo � f�cil, mas certos cuidados e recomenda��es devem ser levados em considera��o para que se evitem erros; observar no anexo 1. A medida incorreta da press�o arterial pode trazer conseq��ncias graves, tanto por levar pessoas normotensas a serem tratadas sem necessidade ou, ao contr�rio, deixar de tratar pessoas hipertensas. As fontes de erros mais comuns s�o apresentadas no anexo 11. Um cuidado especial deve ser tomado quanto � escolha adequada do manguito quando as pessoas s�o muito gordas ou muito magras. O problema da press�o alta (hipertens�o arterial) � de extrema gravidade no mundo. No Brasil, sabe-se que essa doen�a � respons�vel direta ou indiretamente por 19% de todas as mortes ocorridas no pa�s e 3% de todas as interna��es, al�m de se constituir na terceira causa de afastamento do trabalho (Iogo depois das doen�as mentais e tuberculose). Seu diagn�stico � muito f�cil mas exige algumas considera��es como veremos adiante. |
� fundamental o uso de Normas PADRONIZADAS para se |
OBSERVAR
CORRETO
DESVIOS
MAN�METRO
de merc�rio ou ponteiro (aner�ide)
estar no zero e ter movimentos livres
mais ou menos lento oscila��o
MANGUITO
borracha, tubos e conex�es bra�adeira fixadores �ntegra �ntegros
estragada
soltos, ausentes ou desgastados
PERA E V�LVULA pera de borrachav�lvula de metal
�ntegra �ntegra
abre e fecha livremente
com vazamento, dura, solta
OBSERVAR
CORRETO
DESVIOS
POSI��O
deitado, sentado ou em p�
conforto e respouso
desconforto e stress
MEMBRO
superior ou inferior posi��o do membro manguito apropriado n�vel do cora��o e afastado 45� do corpo manguito inadequado abaixo ou acima do cora��o
di�metro
parte infl�vel (manguito)
ajuste da bra�adeira
tubos
2,5 cm acima cobrir a face interna do
bra�o
estar bem ajustada
deixar livres
maior ou menorcobrir a apenas a face externa
frouxa ou apertada
presos, entrela�ados ou retorcidos
MAN�METRO visibilidadeposi��o
bem v�sivelcoluna de merc�rio ao n�vel dos olhos
m� ilumina��oposi��o inadequada