Publicidade Publicidade Apesar de ainda ser um tabu, é importante falar sobre as hemorroidas, nome dado aos vasos sanguíneos do ânus quando estão dilatados. Até porque elas são mais comuns do que se imagina: estima-se que metade da população adulta terá esse incômodo em algum momento da vida. Veja, no infográfico abaixo, como elas se formam e o que define o nível de gravidade: Alimentação: uma dieta rica em
fibras e probióticos (bactérias benéficas) é a recomendação médica número 1. Pomada: um creme anti-inflamatório traz um pouco de alívio — mas não vai resolver a questão. Elástico: feito no ambulatório, envolve
a base da hemorroida. Sem sangue, ela necrosa e cai. Radiofrequência: procedimento simples realizado no consultório que queima e seca as bolsinhas. Laser: Os cirurgiões podem usar feixes de luz específicos para cortar e moldar as paredes do ânus. Cirurgia: método tradicional destinado aos casos mais graves. O pós-operatório exige bastante paciência. 1. Vaso
sanitário – VERDADETratamentos e técnicas contra a hemorroida
Mitos e verdades sobre os fatores de risco
Ficar tempo demais sentado na privada força as veias da região do ânus.
2. Pimenta – MITO
Irrita o intestino e piora a situação, mas não causa diretamente esse problema.
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3. Sexo anal – MITO
Propicia fissuras anais, mas não está relacionado às hemorroidas.
4. Constipação – VERDADE
Fezes duras e secas machucam as paredes do trecho final do aparelho digestivo.
5. Bebida alcoólica – MITO
Os drinques prejudicam, mas só quando a condição já está instalada.
6. Bicicleta – VERDADE
O selim lesiona essa região — mas só em quem pedala por muitas e muitas horas.
7. Gestação – VERDADE
O crescimento do bebê pressiona as estruturas da pelve. Nessa, acaba sobrando para o ânus.
Fontes: Carlos sobrado, coloproctologista do Centro de Gastroenterologia do Hospital Nove de Julho (SP); Sociedade Brasileira de Coloproctologia
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- Hemorroida
- Prevenção e Tratamento
- Saúde - Gastrointestinal
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As hemorróidas são pequenas dilatações das veias, na parte inferior do reto e ânus. Podem desenvolver-se dentro do ânus (hemorróidas internas) ou na pele à volta do mesmo (hemorróidas externas), podendo coexistir as duas variedades.
Geralmente, as hemorróidas externas são facilmente tratáveis e, muitas vezes, desaparecem com o tempo. No entanto, as hemorróidas internas são mais problemáticas e requerem um tratamento mais rigoroso, sendo frequentemente aconselhada a sua remoção por via cirúrgica. Veja mais informação em “tratamento das hemorróidas”.
Sinais e sintomas das hemorróidas
Os sinais e sintomas das hemorróidas variam consoante o tipo de hemorróida:
Sinais e sintomas nas hemorróidas externas
- Prurido (comichão) ou irritação à volta do ânus;
- Dor e desconforto;
- Hemorragia (sangramento).
As hemorróidas podem vir a criar coágulos de sangue, chamados de “trombos” ou hemorróidas “trombosadas”.
Sinais e sintomas nas hemorróidas internas
- Dor e irritação durante os movimentos intestinais (quando as fezes passam no local onde as hemorróidas se desenvolveram);
- Hemorragia.
As hemorróidas internas podem também exteriorizar-se, causando um prolapso hemorroidário. Esta exteriorização, quando total, pode causar dores fortes.
Causas das hemorróidas
As hemorróidas podem-se desenvolver quando existe uma pressão sustentada no reto inferior. Esta pressão acontece devido a:
- Esforço durante os movimentos intestinais, sendo a obstipação (“intestino preso” ou “prisão de ventre”) a mais frequente;
- Passar muito tempo sentado;
- Diarreia crónica;
- Esforço físico regular, como o levantamento de grandes pesos;
- Outras causas.
Saiba, aqui, tudo sobre obstipação (intestino preso).
Estão identificados alguns fatores de risco no desenvolvimento das hemorróidas:
- Obesidade (excesso de peso);
- Gravidez;
- Idade: à medida de a idade avança, o risco de ocorrência de hemorróidas também aumenta;
- Hereditariedade (genética): familiares com história de desenvolvimento de hemorróidas;
- Etc.
Complicações das hemorróidas
As complicações das hemorróidas, embora raras, incluem:
- Anemia, em caso de perda abundante de sangue;
- Infeções, se a hemorroida causar feridas externas;
- Hemorróida “trombosada”;
- Prolapso hemorroidário;
- Outros.
As hemorróidas internas podem ser classificadas em 4 graus, sendo que o grau I corresponde à hemorroida interna sem prolapso e o grau IV corresponde à completa exteriorização da hemorroida.
Diagnóstico das hemorróidas
Após uma avaliação dos sinais e sintomas e história clínica do doente, o médico especialista efetua o diagnóstico durante o exame físico, através da observação e toque retal. Em alguns casos, o médico pode recorrer a alguns exames de diagnóstico, tais como:
- Anuscopia: inserção de um pequeno tubo com uma câmara que permite avaliar o estado do reto na procura por hemorróidas internas;
- Sigmoidoscopia: Exame do cólon inferior através de um tubo flexível com luz e câmara. Permite também, se assim for necessário, a extração de uma pequena amostra de tecido retal para análise em laboratório;
- Colonoscopia: Avaliação de todo o intestino grosso, também com um tubo longo e flexível. Permite também, se justificável, a extração de pequenas amostras de tecido para análise.
Saiba, aqui, tudo sobre colonoscopia.
As hemorróidas têm cura?
Sim. As hemorróidas podem ser provocadas por diversas causas e a sua gravidade depende de pessoa para pessoa, no entanto, possuem um prognóstico bastante favorável, pois existem várias opções terapêuticas capazes de tratar e eliminar eficazmente as hemorróidas.
Tratamento das hemorróidas
O tratamento das hemorróidas vai depender da gravidade dos sintomas e do tipo de hemorróida existente. As seguintes opções terapêuticas podem ser realizadas isoladamente ou em combinação:
Tratamento domiciliário ou “caseiro”
Na presença de hemorróidas, existem alguns comportamentos a adotar na vida quotidiana, de modo a tratar e até mesmo prevenir estas afeções:
- Evitar a obstipação, através de uma dieta equilibrada. Na alimentação, fazer uma dieta rica em fibra. Ingerir muitos líquidos (água, chá, sumos naturais, etc.). Privilegiar alimentos como frutas e vegetais. Saiba, aqui, tudo sobre prevenção da obstipação.
- Utilizar almofadas quando prevê ficar sentado(a) durante muito tempo;
- Lavar frequentemente (idealmente duas a três vezes por dia) a área anal com água morna (banho de “assento”);
Tratamento farmacológico
Em casos de dor e desconforto constante, o seu médico pode optar por prescrever alguma medicação de modo a controlar a evolução e melhorar o desconforto causado pelas hemorróidas:
- Medicamentos (remédios) orais (comprimidos) ou creme (pomadas) com hidrocortisona;
- Laxantes, em caso de obstipação;
- Pomadas ou supositórios com corticoides: ajudam a cicatrizar e diminuir a inflamação causada pela hemorróida;
- Outros.
O doente nunca deve tomar qualquer medicamento por sua iniciativa, devendo cumprir o plano terapêutico estipulado pelo médico durante o tempo estipulado, não interrompendo a terapêutica sem que exista indicação médica.
Cirurgia das hemorróidas
Se a combinação dos tratamentos anteriormente referidos não conseguir resolver o problema, o médico pode optar por remover as hemorróidas por via cirúrgica.
Existem várias opções disponíveis de remoção de hemorróidas:
- Hemorroidectomia (mais frequente);
- Técnica do THD;
- Técnica do PPH ou hemorroidopexia;
- Laqueação com elásticos;
- Escleroterapia;
- Etc.
Saiba, aqui, tudo sobre cirurgia de remoção de hemorróidas.