Grátis 61 pág.
- Denunciar
Pré-visualização | Página 3 de 3
a 30% 30g --- 100ml x ------ 20ml X=30 x 20/100 X= 600/100=6g • 1 frasco de 500 ml de SG a 5% 5g --- 100ml x ------ 500ml 100X=500x5 100x=2.500 X= 2.500/100=25g • 1 frasco de 1.000 ml de SG a 5% 5g --- 100ml x ------ 1000ml 100X=1000x5 100x=5.000 X= 5.000/100=50g Exercícios de cálculo para diluição de medicamentos 1- Quantos gramas de permanganato de potássio são necessários para preparar 250 ml de solução a 2%? R: 2g --- 100ml x ---- 250ml X=2x250/100 X= 5g 2- Quantos gramas de cloreto de sódio são necessários para preparar 500 ml de solução salina a 7,5%? R: 7,5g --- 100ml x ---- 500ml 100X=7,5x500 X=3.750/100=37,5g 3 - Quantos ml de água destilada são necessários para diluir 80 mg de gentamicina e obter 20mg em 0,5 ml? 20mg --- 0,5ml 80mg --- x 20x= 40 x-=40/20=2ml 4 - Quantos gramas de glicose tem 500ml de SG5%? 5g ---100ml X --- 500ml 100x=2.500 X= 2.500/100=25g 5- Quantos ml de soro fisiológico são necessários para diluir 10.000.000 unidades de penicilina e obter 750.000 unidades em 3 ml ? 750.000------- 3ml 10.000.000 --- ml 750.000x= 30.000.000 X= 30.000.000/750.000= 40ml 6 - Prescrição médica: Soro Ringer Lactato 2 litros, 30 gotas/min. Quanto tempo gastará para infundir 1 litro de SRL? 30gts ----- 1min X ------ 60 min X= 30x60=1800gts em 1h 1ml -------------- 20gts 2.000 ml (2L) --- Xgts X= 40.000 gts em 2L de soro Então, em 1L= 20.000 gts Logo, 1.800gts ---- 1h 20.000gts –---x 1800x= 20.000 X= 20.000/1.800 X=11horas Transformação de SF à 0,9% de 500ml para SF à 0,45% • Precisarmos diminuir a concentração da solução! • 1º- descobrimos quantas gramas de soluto existem no volume do frasco: 0,9 g---------100ml X------------- 500 ml 100X = 0,9x500 100X = 450 X = 450 100 X= 4,5g 2º PASSO • Descobrirmos quantas gramas de soluto precisamos ter na solução (SORO PRESCRITO) 0,45 g-----------100ml X g----------------500ml 100X = 0,45 x 500 100X = 225 X = 225 100 X = 2,25 g (prescrição) 3º Passo Se em 500ml tenho 4,5g, em quantos ml eu terei 2,25g? 500ml-------4,5g X-------------2,25g 4,5X=500 X 2,25 4,5X=1125 X= 1125/4,5= 250ml 250 ml de SF0,9 % = 2,25 gramas 4º Passo • Desprezamos do frasco que já temos o restante da solução, ou seja os 250ml a mais. • 5º Passo: Agora temos no frasco que já tínhamos 250ml de solução com as gramas de soluto que precisamos, só falta completar o solvente ou seja, até que atinja os 500ml, vamos completar o frasco com água destilada. • Pronto! Temos um frasco de 500ml de SF a 0,45% que é a prescrição. • STAUT, N. da S; DURÁN, M.D.E.M; BRIGATTO, M.J.M. Manual de drogas e soluções. São Paulo: EPU, 1986. • FIGUEIREDO, N. M. A. de. Administração de medicamentos: revisando uma prática de Enfermagem. São Caetano do Sul: Difusão Enfermagem, 2003.
Página123
O nível plasmático normal de sódio é de 135 a 145 mEq/L.
A dose deve ser ajustada segundo a concentração sérica de sódio, condição clínica, idade e peso do paciente. A necessidade diária media de sódio e cloreto pode ser atingida com a infusão de 1L de SF 0,9% (154mEq de Sódio e 154mEq de Cloreto). Não é recomendável que a concentração
sérica de sódio do paciente aumente ou reduza mais do que 12mEq/L de correção em 24 horas, devido ao risco síndrome desmielinizante no caso de correção demasiadamente rápida para hiponatremia e de edema cerebral na correção da hipernatremia. Em geral, em casos sintomáticos, um aumento na concentração de 4 a 6mEq/L é suficiente para controlar os sintomas.
Utilizar com cuidado em pacientes com insuficiência renal, insuficiência cardíaca, cirrose hepática, edema pulmonar,
hipocalemia e hipertensão arterial. O aumento rápido dos níveis de sódio na correção da hiponatremia crônica está associado à desmielinização da ponte, conhecida como mielinólise pontina, com graves sequelas neurológicas e óbito. A toxicidade sódica é quase exclusivamente relacionada ao quão rápido o déficit de sódio é corrigido; tanto a taxa como a extensão são extremamente importantes.2
Monitorar a natremia de 3 a 6 horas a partir do inicio da infusão.
Reações adversas
Cardiovascular: Insuficiência cardíaca congestiva, hipotensão transitória. Sistema nervoso central: Mielinólise pontina central. Endócrino e metabólico: Diluição de eletrólitos séricos, hipernatremia, hipocalemia, hipervolemia, hiperhidratação. Local: Flebite, trombose, extravasamento. Respiratório: Edema pulmonar. 2
Toxicologia
A toxicidade relacionada ao sódio está, na maioria dos casos, relacionada ao aumento rápido das concentrações séricas de sódio. O monitoramento de sódio e a avaliação do paciente são extremamente importantes.
Efeitos Clínicos
Geralmente manifesta-se através de sintomas do sistema nervoso central: alteração do nível de consciência, irritabilidade, letargia, convulsões, hiperreflexia e espasticidade. Outros sintomas são: Sede intensa, náuseas e vômitos.
Tratamento
SG 5% na velocidade de 3 a 6mL/kg/h até que o nível sérico de sódio seja menor que 145mEq/L. Após 145mEq/L a velocidade pode ser reduzida para 1mL/kg/h até normonatremia (140mEq/L). O objetivo é a redução de sódio em 1 a 2mEq/L/h. 2