Perda do tampão, ruptura da bolsa, contrações uterinas: saiba reconhecer os sinais de que seu corpo está entrando em trabalho de parto e o momento adequado de ir para o hospital Show Saber identificar os sinais de início do trabalho de parto é importante para se preparar e definir quando é a hora de acionar a equipe que está te acompanhando ou ir para o hospital (no caso de um parto hospitalar). Do início do trabalho de parto até o nascimento do bebê, o corpo passa por diversos processos: as contrações uterinas vão ficando cada vez mais frequentes e intensas, o colo do útero afina e dilata até alcançar uma abertura de 10 cm e ocorre a descida do feto pela pelve materna. Veja abaixo alguns dos indícios que revelam que seu corpo está se preparando para o início do trabalho de parto. Saída do tampão mucosoO tampão mucoso é uma secreção gelatinosa, produzida no início da gestação, que fica no orifício do colo do útero. Sua cor pode ser transparente, esbranquiçada, amarelada ou até mesmo avermelhada, por conta da eventual presença de sangue misturado ao muco. O tampão tem como função formar uma barreira de proteção entre o canal vaginal e o útero, impedindo que bactérias e outros microorganismos entrem em contato com o feto. Normalmente, o tampão mucoso é expelido quando a gestação está a termo (ou seja, entre 37 e 42 semanas), e sua saída pode indicar que o colo do útero está se preparando para o trabalho de parto. No entanto, é importante ressaltar que a perda do tampão pode ocorrer semanas ou dias antes do início do trabalho de parto, e esse intervalo varia bastante de acordo com cada gestação. Por isso, recomenda-se que a mulher fique calma e preste atenção a outros sinais associados, como contrações regulares e saída de líquido amniótico pela vagina. Perda de líquido pela vaginaA perda de líquido amniótico pela vagina indica que a “bolsa das águas” se rompeu. Normalmente, as mulheres relatam a sensação de uma grande quantidade de líquido morno escorrendo pelas pernas, com odor semelhante ao de água sanitária. Na maioria das vezes, a ruptura das membranas acontece durante a fase ativa do trabalho de parto, mas é possível ocorrer antes, ou até no momento do nascimento. Caso a mulher ainda não esteja em trabalho de parto e perceba que sua bolsa rompeu, esse é um sinal de que as contrações devem se intensificar – mas não é preciso correr ou se desesperar. Segundo dados do Colégio Americano de Ginecologistas e Obstetras (ACOG), 80% das mulheres com ruptura precoce de membranas entrará em trabalho de parto espontâneo nas primeiras 12 horas, e 95% dentro de 24 horas. Portanto, nesses casos, é indicado que a mulher comunique sua equipe para definir os próximos cuidados, ou se dirija a um serviço de saúde para que ela e o bebê sejam avaliados. Caso o líquido apresente uma coloração escura ou tenha odor muito forte, sugestivo de infecção, deve-se procurar imediatamente o hospital. Contrações uterinasFoto: Kátia RibeiroAs contrações uterinas podem ser descritas como uma sensação de enrijecimento da barriga, provocado pelo estiramento das fibras musculares, que começa na parte alta do útero e irradia para a parte baixa da barriga. Elas são responsáveis pela dilatação do colo uterino e pela descida do bebê na pelve, associadas a hormônios específicos do trabalho de parto. Tais contrações não devem ser confundidas com as “contrações de treinamento” (ou contrações de Braxton Hicks), que podem ser percebidas a partir do segundo trimestre de gestação e preparam o útero para a atividade intensa do trabalho de parto. Mas como diferenciar as contrações de treinamento das contrações de trabalho de parto? Aqui vão algumas dicas:
Quando ir para o hospital?Se tudo estiver correndo bem, é possível aguardar em casa até que o trabalho de parto entre na fase mais avançada (fase ativa), para então ir ao hospital. Estudos observacionais demonstram que a admissão na fase inicial do trabalho de parto está associada a maiores taxas de cesariana, maior uso de ocitocina e de antibióticos por febre materna intraparto. Já um estudo randomizado controlado comparou desfechos de mulheres admitidas na fase latente com as admitidas em fase ativa e concluiu que, nas admissões em fase ativa, as taxas de analgesia, uso de ocitocina e o tempo de permanência no hospital foram menores, enquanto a satisfação das parturientes foi maior. Portanto, é indicado que se aproveite o início do trabalho de parto para tomar um banho, tentar descansar um pouco ou relaxar fazendo alguma atividade prazerosa.
Também é importante procurar um hospital caso a gestante apresente algum sinal de alerta, como sangramento, febre ou diminuição dos movimentos fetais. REFERÊNCIAS ACOG. How to tell when labor begins. FAQ 004, 2011 Como saber que o tampão está saindo?Como identificar o tampão mucoso corretamente
Quando sai, o tampão normalmente se desprende inteiro do útero, é semelhante a uma clara de ovo esbranquiçada e o tamanho de 4 a 5 centímetros. No entanto é capaz de variar de forma, textura e cor, mesmo em uma gravidez sem risco nenhum.
Quanto tempo depois da saída do tampão o bebê nasce?Geralmente, o tampão é liberado em até duas semanas antes do nascimento e, portanto, é um dos primeiros sinais de trabalho de parto. A sua saída indica que o parto está próximo de acontecer, mesmo que o bebê ainda demore mais alguns dias para nascer.
É possível perder o tampão mucoso e não perceber?O tampão mucoso também pode ser eliminado aos poucos, em dias distintos, o que dificulta a mulher a perceber o que está acontecendo. Todavia, não é um sinal de preocupação, apenas uma condição particular da gestante, pois os sinais do parto também aparecem de outras formas, como as contrações e a bolsa estourada.
O que acontece quando o tampão mucoso começa a sair?Não é possível afirmar em quanto tempo exatamente após a saída do tampão mucoso o bebê vai nascer. Isso acontece porque, em alguns casos, o tampão pode sair até 3 semanas antes do início do trabalho de parto, e por isso, perder o tampão mucoso não significa que o bebê vai nascer nesse mesmo dia.
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