Hioscina é o mesmo que buscopan

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O que é a escopolamina (Buscopan)?

Buscopan é o nome comercial mais conhecido do fármaco butilbrometo de escopolamina, também conhecido como butilescopolamina ou butilbrometo de hioscina.

A escopolamina é uma substância antiespasmódica, isto é, que inibe a contração dos músculos lisos, geralmente de órgãos tubulares. A ação do Buscopan é especialmente eficaz no trato gastrointestinal, motivo pelo qual esse fármaco é muito útil no tratamento das cólicas intestinais.

Atenção: este texto não pretende ser uma bula completa do Buscopan (butilbrometo de escopolamina). Nosso objetivo é ser menos técnico que uma bula e mais útil aos pacientes que procuram informações objetivas e em linguagem adequada ao público leigo.

Para que serve

O butilbrometo de escopolamina é um fármaco anticolinérgico que age inibindo a ação do sistema nervoso central sob músculos lisos, que é um tipo de músculo de contração involuntária presente em diversos órgãos, entre eles os tratos gastrointestinal, urinário e no útero.

Esse bloqueio colinérgico é responsável por inibir a contração de diversos músculos lisos, que, quando ocorre de forma intensa, é responsável por diversos quadros de dor, tais como as cólicas intestinais, uterinas, renal e biliar.

Portanto, o Buscopan é um medicamento que pode ser utilizado para aliviar as dores nas seguintes condições:

• Cólica intestinal.
• Cólica menstrual.
• Síndrome do intestino irritável.
• Cólica renal.
• Cólica biliar.
• Infecção urinária.
• Úlcera péptica.
• Pancreatite.
• Diverticulite.

Obs1: a escopolamina age inibindo as cólicas, a sua ação é exclusiva no controle da dor. Ela não age na origem do problema. O Buscopan, portanto, não trata a causa da infecção urinária, não cura a úlcera péptica nem ajuda a eliminar um cálculo renal ou biliar.

Obs2: em muitas das situações citadas acima, o Buscopan não é a melhor opção para alivio da dor. Por isso, ele costuma ser usado em conjunto com anti-inflamatórios ou opioides.

Devido à sua ação anticolinérgica, a escopolamina também age inibindo as secreções das glândulas salivares, sudoríparas e nasais. Geralmente, essa ação é responsável por parte dos efeitos adversos do Buscopan, porém, em determinadas situações, esse efeito pode ser benéfico, como são os casos da rinite aguda e dos pacientes com Doença de Parkinson, que têm produção excessiva de suor ou saliva (a escopolamina também ajuda a aliviar um pouco os tremores).

Nomes comerciais

O butilbrometo de escopolamina pode ser encontrado nas farmácias sob a sua forma genérica ou através dos seus vários nomes comerciais.

Como já referido, o nome comercial mais famoso da escopolamina é o Buscopan, medicamento produzido pelo laboratório Boehringer e que é considerado o medicamento de referência para a substância butilescopolamina.

Além do Buscopan, existe também o Buscopan Composto, que é a composição da escopolamina com a dipirona (leia: Dipirona – Indicações, Efeitos Colaterais e Perigos).

Os outros nomes comerciais da escopolamina são:

• Algexin.
• Atrocolic.
• Belscopan.
• Buscoveran Composto.
• Hiospan.
• Neocopan Composto.
• Uni Hioscin.

Como tomar

O Buscopan pode ser encontrada nas farmácias em drágeas de 10 mg ou em solução oral (gotas) 10 mg/ml.

O início do seu efeito costuma ser perceptível com cerca de 20 minutos.

1) Posologia do Buscopan em gotas:

20 gotas de Buscopan equivale a 1 ml de solução e a 10 mg de escopolamina.As doses habitualmente recomendadas são:

• Adultos e crianças acima de 6 anos: 20 a 40 gotas (10-20 mg), 3 a 5 vezes ao dia.
• Crianças entre 1 e 6 anos: 10 a 20 gotas (5-10 mg), 3 vezes ao dia.
• Lactentes: 10 gotas (5 mg), 3 vezes ao dia.

2) Posologia do Buscopan em drágeas:

As doses habitualmente recomendadas são:

• Adultos e crianças acima de 6 anos: 1 a 2 drágeas (10-20 mg), 3 a 5 vezes ao dia.

Efeitos colaterais

A maioria dos possíveis efeitos adversos do Buscopan são incomuns, leves e desaparecem espontaneamente.

Menos de 1% dos pacientes apresenta os seguintes efeitos colaterais:

• Urticária.
• Boca seca.
• Coceira.
• Taquicardia (coração acelerado).
• Disidrose (pequenas bolhas nas palmas das mãos e plantas dos pés que coçam).

Menos de 0,1% dos pacientes apresenta retenção urinária.

Contraindicações

O buscopan deve ser evitado nos pacientes com as seguintes condições:

• Megacólon.
• Miastenia gravis.
• Glaucoma de ângulo fechado.
• Crianças com diarreia aguda ou persistente.
• História de alergia à escopolamina ou hioscina.
• Intolerância à frutose.
• Obstrução urinária.
• Gravidez.

Não há informações suficientes sobre a presença de Buscopan no leite materno, portanto, como medida de precaução, esse medicamento deve ser evitado durante a amamentação.

Interações medicamentosas

A associação do Buscopan com outros medicamentos que também apresentam ação anticolinérgica pode aumentar o risco de efeitos colaterais. Alguns exemplos estão listados abaixo:

• Antidepressivos (amitriptilina, imipramina, nortriptilina, mirtazapina, mianserina).
• Antialérgicos (prometazina, dexclorfeniramina, hidroxizina).
• Antipsicóticos (clorpromazina, flufenazina, haloperidol).
• Quinidina.
• Amantadina.
• Disopiramida.
• Ipatrópio.
• Anticolinérgicos (tiotrópio e ipratrópio e compostos similares à atropina).

Não há evidências de que o Buscopan interfira com a eficácia das pílulas anticoncepcionais.

Referências

• Buscopan® Composto Boehringer Ingelheim – Bula do fabricante.
• Buscopan 10 mg comprimidos revestidos – Infarmed.
• Scopolamine (hyoscine) (systemic): Drug information – UpToDate.
• Characteristics of antiemetic drugs – UpToDate.
• BUSCOPAN- n-butylscopolammonium bromide injection – DailyMed – U.S. National Library of Medicine.

Médico graduado pela Universidade Federal do Rio de Janeiro (UFRJ), com títulos de especialista em Medicina Interna e Nefrologia pela Universidade Estadual do Rio de Janeiro (UERJ), Sociedade Brasileira de Nefrologia (SBN), Universidade do Porto e pelo Colégio de Especialidade de Nefrologia de Portugal.

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