Show A Dor de Garganta é um dos sintomas mais comuns nas crianças, acometendo até 30% das crianças com febre ou doenças respiratórias, sendo chamada de Faringite, quando acomete apenas a parte de trás da boca ou Amigdalite se acometer o tecido na lateral conhecido como amigdala ou amidala. Algumas pessoas utilizam o eufemismo garganta inflamada que nada acrescenta na realidade. Apesar da grande frequência, como ocorre na maioria dos sintomas infantis, a associação entre dor de garganta e doenças graves é muito pequena, sendo as causas bacterianas, que devem ser necessariamente tratadas com antibiótico, responsáveis por apenas 10-15% das queixas. E é muito importante saber que a Amigdalite Bacteriana, que precisa de antibiótico, não ocorre de jeito nenhum em menores de 2 anos e raramente em menores de 3 anos. Nunca dê antibiótico nesse caso para seu Bebê e apenas procure uma segunda opinião. Não confundir a Amigdalite com o aumento da Amígdala e da Adenóide que ocorre após os dois anos com pico de tamanho desses órgãos entre 4-6 anos. Após essa idade, a maioria das crianças tem redução espontânea do quadro. Quais as Causas?A maioria das dores de garganta tem origem viral (85%), principalmente em germes causadores de Gripes e Resfriados como adenovirus, coronavirus, enterovirus, rinovirus, vírus sincicial respiratório (Bronquiolite), Epstein-Barr (Mononucleose Infecciosa), metapneumovirus (Bronquiolite) e herpesvírus (Estomatite). Entre as bactérias, o Streptococcus B-hemolítico do Grupo A é o mais comum, sendo responsável por aproximadamente 15% dos quadros. As outras bactérias são muito incomuns na criança e devem ser suspeitados em adolescentes e adultos jovens. A faringite gonorreica deve ser sempre lembrada a partir da adolescência em pacientes com quadros atípicos de faringite (transmissão por sexo oral em portador de Gonorréia). Como Diferenciar as Causas?Não existe nenhum exame que seja 100% confiável para a diferenciação entre os diferentes quadros de dor de garganta, mas a coleta de secreção da orofaringe e o envio para a realização de cultura (crescimento e identificação do germe) em laboratório é o melhor método existente no Brasil e deveria ser utilizado em todos os casos, mas geralmente é reservado nos quadros atípicos. A presença de um vermelho na garganta sem a febre alta, linfonodo, pús e manchas no céu da boca é indicativo de quadro viral. “Gargantinha vermelhinha é sempre Viral – Não dê o antibiótico antes de uma reavaliação por algum outro Médico”. Antibiótico não previne infecções, apenas trata as já existentes ou seleciona germes mais forte para a próxima infecção.
ComplicaçõesIndependente da causa, seja viral ou bacteriana, a faringoamigdalite tem resolução espontânea em 7- 10 dias com a melhora de todos os sintomas, porém existem graves doenças associadas principalmente a doença bacteriana.
Tratamento
A amigdala sempre retorna ao tamanho original após 10-20 dias do tratamento e é nesse momento apenas que deve ser avaliado a necessidade de cirurgia por aumento ou hipertrofia amigdaliana. Hoje em dia, a cirurgia é muito menos comum pois o estudos de acompanhamento de pacientes demonstrou pouca diferença na maioria deles ao longo do tempo se foram ou não operados em relação ao número de infecções ou dificuldade de respirar ou deglutir. RecorrênciaComo repetido várias vezes nesse texto, a ocorrência de doença bacteriana é rara e por isso, a recorrência é mais rara ainda. Todos os quadros devem ser documentados com Cultura de orofaringe ou teste rápido para Streptococcus. Para considerarmos recorrente são necessárias mais de 6 infecções em 1 ano ou 10 em 2 anos. Todos os estudos modernos indicam que após 1 ano do inicio das infecções, a média do segundo ano é de 1-2 infecções e no terceiro ano de menos de 1 infecção ao ano. Somente nesses casos a infecção é considerada recorrente, normalmente é realizada a tentativa de tratamento com antialérgico e corticoides nasais por 3 meses. Na ausência de melhoras, a cirurgia indicada. Quadros prolongados que não melhoram com o tratamento sugerem quadro viral ou, mais provavelmente, alguma doença imunológica cíclica como neutropenia cíclica. Dr. Christian Helfstein – Pediatra CRM/SP 119.947 – Limeira/SP Qual melhor remédio para dor de garganta infantil?Inflamação da garganta causada por vírus. Para tratar a dor e a febre, dê acetaminofeno (Tylenol, Tempra ou outras marcas) ou ibuprofeno (Advil, Motrin ou outras marcas) à criança. ... . Se a criança tiver a garganta muito inflamada para engolir os comprimidos, opte por uma solução líquida ou supositórios.. Como tratar garganta inflamada infantil caseiro?Algumas medidas caseiras que podem ser úteis para aliviar garganta inflamada são:. Gargarejo com água morna e sal. ... . Tomar chá de limão com mel e gengibre. ... . Tomar chá de malva, sálvia ou alteia. ... . Tomar vitamina de morango com mel.. O que é bom para aliviar a dor de garganta?faça repouso e evite forçar a voz; para umedecer a garganta, você também pode tomar um banho quente. É uma opção interessante para facilitar o repouso, especialmente durante a noite; medicamentos analgésicos ou anti-inflamatórios podem aliviar a dor de garganta.
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