Quais são os plexos do sistema nervoso entérico?

nervo que irriga o trato intestinal e o plexo nervoso.

O sistema nervoso entérico é a parte do sistema nervoso autônomo que controla o sistema digestivo tanto para a atividade motora ( peristalse, vômitos, complexos motores migrantes, reflexos entéricos) quanto para as secreções e vascularização . A Neurogastroenterologia, o estudo do sistema nervoso entérico, fez muitos avanços no final da década de 1990 .

Descrição

A inervação do trato digestivo é governada por duas redes nervosas: uma rede intrínseca, chamada sistema nervoso entérico, que inclui neurônios localizados na parede do trato digestivo, e uma rede extrínseca, fornecida por fibras nervosas externas. Embora interaja com outras partes do sistema nervoso autônomo, o sistema entérico funciona independentemente de outros centros nervosos.

O sistema nervoso entérico consiste principalmente em dois plexos ganglionares que percorrem toda a extensão do trato digestivo  : o plexo mioentérico (ou plexo de Auerbach), que fica entre os músculos longitudinais e circulares, e o plexo abaixo de -mucoso (ou plexo de Meissner ), localizado na submucosa. O primeiro controla as habilidades motoras e o segundo controla as secreções  : entretanto, essa relação não é tão binária e há muitas interconexões entre os dois plexos. Deve-se notar que existe um plexo subseroso, localizado sob a túnica externa (a serosa), mas é inconstante e desempenha um papel menor nos processos relacionados à digestão. Além disso, no córion da mucosa (tecido conjuntivo areolar), as fibras nervosas se organizam em um plexo mucoso denominado plexo de Isawa. Seu papel é desconhecido.

Estima-se que o sistema entérico tenha cerca de 500 milhões de neurônios revestindo a parede intestinal (200 vezes menos do que o cérebro e cinco vezes mais do que a medula espinhal e quase tantos quanto no córtex de um macaco rhesus ).

Parte dos neurotransmissores do sistema nervoso central ( serotonina, acetilcolina, norepinefrina, GABA ,  etc. ) são encontrados dentro do sistema entérico, mas também neurotransmissores específicos como VIP, NO, leu-encefalina, met-encefalina, neuropeptídeo Y, colecistocinina, bombesin, etc. Cerca de 95% da serotonina do corpo é produzida pelo sistema nervoso entérico, junto com cerca de 50% da dopamina.

Existem três tipos de plexo submucoso e neurônios do plexo mioentérico: neurônios sensoriais, neurônios efetores e interneurônios.

• Os neurônios sensoriais podem ser do tipo mecânico, termo ou quimiorreceptor.
• Os neurônios efetores podem ser do tipo motor ou glandular.
  • Os neurônios motores (motoneurônios) estão na origem de dois tipos de movimentos: as cadências rítmicas que constituem o peristaltismo e os movimentos reflexos em resposta a uma estimulação dos neurônios sensíveis. Eles estão mais presentes no plexo mioentérico de Auerbach.
  • Os neurônios glandulares (neurônios vaso-secretomotores) controlam a secreção da glândula e o fluxo sanguíneo local. Eles estão preferencialmente localizados no plexo submucoso de Meissner.

O sistema nervoso entérico permite o controle local da motilidade e das secreções digestivas sem passar pelos centros de integração do sistema nervoso central (no cérebro ou na medula espinhal). Por exemplo, a passagem do bolo alimentar pelo esôfago envolve um processo de motilidade coordenado denominado peristaltismo. Esse movimento permite o direcionamento do bolo alimentar para o estômago e envolve apenas o sistema nervoso entérico e, mais particularmente, o plexo mioentérico. Os reflexos locais são, portanto, administrados pelo sistema nervoso entérico. A inervação extrínseca, composta por fibras para e orto-simpáticas, será responsável pela regulação da atividade dependendo da situação, do suprimento vascular ou mesmo da integração da motilidade digestiva como um todo. Por exemplo, a chegada do bolo alimentar ao estômago irá gerar um reflexo ainda mais no trato digestivo, como no cólon (reflexo gastro-cólico), que empurrará as fezes em direção ao reto; tal reflexo, que envolve dois segmentos distantes, passará pelas aferências e as eferências extrínsecas.

Inervação extrínseca

Visto que o próprio sistema nervoso entérico é considerado uma terceira subdivisão do sistema nervoso autônomo (ou vegetativo), ele tem funções autônomas e pode funcionar independentemente da inervação extrínseca. No entanto, o sistema digestivo também recebe inervação por meio de fibras ortossimpáticas e parassimpáticas que formam a inervação extrínseca do sistema digestivo. Essas fibras nervosas estão conectadas aos plexos ganglionares entéricos, que são parte integrante do sistema nervoso entérico e, portanto, formam a ligação com a inervação intrínseca.

O suprimento parassimpático é fornecido principalmente pela onda nervosa (X), também conhecida como nervo pneumo-gastroentérico. O nervo vago leva seu nome devido à vasta extensão de sua inervação; é também o principal nervo parassimpático. Ele garante a inervação parassimpática de quase todo o trato digestivo e suas glândulas anexas: esôfago, estômago, intestinos, pâncreas, fígado e vesícula biliar. No entanto, a inervação parassimpática da parte distal do trato digestivo (hemi-estrutura do cólon esquerdo, do último terço do cólon transverso ao reto) é fornecida por fibras parassimpáticas de origem sacral, que passam pelos nervos esplâncnicos pélvicos. Os neurônios pré-ganglionares parassimpáticos originam-se, portanto, respectivamente do núcleo motor dorsal do nervo vago e da coluna intermediolateral dos segmentos sacrais S1 a S3. O nervo vago e os nervos esplâncnicos pélvicos carregam os axônios dos neurônios pré-ganglionares em direção à parede do sistema digestivo: os neurônios pré-ganglionares fazem sinapses com neurônios pós-ganglionares parassimpáticos intraparietais ou às vezes extraparietais para as glândulas anexas. Os neurônios pós-ganglionares parassimpáticos intraparietais são parte integrante do sistema nervoso entérico e se disseminam nos plexos ganglionares entéricos.

A inervação ortossimpática é fornecida pelos gânglios da cadeia pré-vertebral, em particular pelos linfonodos celíacos, mesentéricos superiores e mesentéricos inferiores. Os neurônios pré-ganglionares localizam-se na coluna intermediolateral dos segmentos toracolombares da coluna T5 a L2 / L3 e se unem aos gânglios ortossimpáticos da cadeia pré-vertebral, passando principalmente pelos nervos esplâncnicos maior torácico e menos torácico. Em seguida, eles fazem sinapses nesses gânglios com um neurônio pós-sináptico ortossimpático, e este último se junta à parede do trato digestivo onde fazem sinapses com neurônios dos plexos entéricos.

Normalmente, as eferências parassimpáticas aumentam as atividades digestivas, aumentando a vascularização, as secreções e as habilidades motoras, enquanto as eferências ortossimpáticas têm papel oposto, inibindo processos relacionados à digestão. A distribuição anatômica dos gânglios do sistema nervoso autônomo explica que a extensão da parte do trato gastrointestinal que reage é bastante diferente dependendo se a estimulação vem do lado parassimpático ou ortossimpático; na verdade, as fibras parassimpáticas pós-ganglionares se originam diretamente nos plexos do trato digestivo e, portanto, o território inervado é menor. Ao contrário, os gânglios simpáticos estão mais freqüentemente localizados fora do trato digestivo, e as fibras pós-ganglionares que escapam deles controlam um território maior.

O próprio sistema nervoso autônomo responde a uma regulação dependente dos centros nervosos superiores localizados em particular ao nível do hipotálamo.

Embriologia do sistema nervoso entérico

O sistema nervoso entérico surge de células da crista neural de dois territórios:

• Células da crista neural vagal
• Células da crista neural lombossacra

As células das cristas neurais vagal e lombossacra fornecem os neurônios pós-ganglionares parassimpáticos e ortossimpáticos, bem como os neurônios entéricos disseminados na parede, que estão organizados em plexos entéricos (plexo submucoso de Meisser, plexo mioentérico de Auerbach, plexo subseroso de Isawa). Além disso, as células associadas a esses neurônios também vêm de células neurais (células satélite). As células da crista neural vagal fornecem a maioria dos neurônios que inervam o trato gastrointestinal: elas formam a inervação do esôfago, estômago, duodeno, jejuno, íleo, cólon ascendente, ambos - terços proximais do cólon transverso, bem como as glândulas anexas ( o pâncreas em particular). Em contraste, a porção terminal do trato digestivo (do terço distal do cólon transverso ao reto, incluindo o cólon descendente e o cólon sigmóide) origina-se principalmente de células da crista neural lombossacra.

A importância das células da crista neural sacral na inervação do intestino é demonstrada pela doença de Hirschsprung (megacólon congênito), que resulta de um defeito na inervação da porção terminal do cólon pelas células da crista neural lombar -sacred.

Origem

Segundo o neurofisiologista Michel Neunlist, o sistema nervoso entérico é mais do que um segundo cérebro: é o cérebro original, já que os organismos multicelulares primitivos não tinham um sistema nervoso encefálico, mas um trato digestivo inervado. Durante a evolução, os animais desenvolveram um sistema sensorial complexo (visão, audição, olfato) útil para a busca de alimentos, que resultou no desenvolvimento do cérebro.

Notas e referências

1. ↑ Emma Young, “  Gut Instincts: The Secrets of your Second Brain,  ” em New Scientist, New Scientist,17 de dezembro de 2012(acessado em 8 de abril de 2015 ) (bem comoNeuroScienceStuff,arquivado em04/05/2013).
2. ↑ (em) Aldo Fasolo, A Teoria da Evolução e Seu Impacto, Springer ,30 de novembro de 2011( ISBN  978-88-470-1973-7, leitura online ), p.  182.
3. ↑ "  The Belly, our second brain  ", Sciences et Avenir, n o  N ° 784,Junho de 2012, p.  51.

Veja também

Filmografia

• O estômago, o nosso segundo cérebro, documentário de Cécile Denjean, Arte France, 2013, 55 minutos, transmitido em4 de setembroem 22  h  40 em ARTE.

Bibliografia

• (en) David Grundy, Michael Schemann, "Sistema nervoso entérico", Opinião Atual em Gastroenterologia, 2005, 21: 176-182.
• (pt) Michael D. Gershon, "O segundo cérebro", Harper Collins, 1998

Artigos relacionados

• Neurogastroenterologia
• Gastroenterologia

links externos

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