É possível engravidar 5 dias após o término da menstruação?

É sempre verdade que não se engravida durante a menstruação? A especialista responde.

A menstruação ocorre quando o revestimento do útero que se estava a preparar para uma gravidez descama e é expulso para a vagina. Isto sucede sempre que o óvulo libertado pelos ovários para as trompas de Falópio não é fecundado e se desintegra. Para além disso, existe uma percentagem considerável de mulheres que sangra durante a ovulação. Se esse sangramento for interpretado como “menstruação”, é mais uma forma de a gravidez ser possível na presença de uma hemorragia.

Como funciona o ciclo menstrual?

O ciclo menstrual mais frequente tem a duração de 28 dias e tem início no primeiro dia da menstruação. Nessa altura, e durante 5 a 12 dias, o cérebro produz hormonas que fazem os ovários amadurecer os óvulos e selecionar aquele que vai ovular. Entretanto os próprios ovários libertam hormonas (estrogénios) que provocam o aumento da espessura do revestimento interno do útero, preparando-o para uma possível gravidez.

Por volta do 14º dia ocorre a ovulação, quando o óvulo mais maduro é libertado pelo ovário e é transportado até às trompas de Falópio, onde só permanece 24 horas. Nesse período, pode ser fecundado por espermatozoides e originar uma gravidez. Se isso não acontecer, o óvulo desintegra-se. O revestimento do útero deixa de ter função porque não ocorreu gravidez, descama cerca de 14 dias depois, e o ciclo conclui-se com mais uma menstruação.

O que é o período fértil?

O período fértil é aquele em que as hipóteses de uma gravidez são maiores. Num ciclo de 28 dias, inicia-se por volta do 9º dia do ciclo, cinco dias antes da ovulação, e termina 1 a 2 dias depois, por volta do 16º dia. Se ocorrer uma relação sexual cinco dias antes de o óvulo ter sido libertado, os espermatozoides podem ainda fecundá-lo, uma vez que têm a capacidade de sobreviver durante esse período dentro do útero. Já se a relação sexual acontecer dois dias depois da libertação do óvulo, este ter-se-á desintegrado e a mulher não engravida.

Porque é muito difícil engravidar durante a menstruação?

A maioria das mulheres tem um ciclo que ronda os 28 dias, ovula por volta do 14º dia e tem uma menstruação que dura menos de 7 dias. Assim sendo, e por tudo o que já foi explicado, torna-se impossível que uma relação sexual ocorrida durante a menstruação resulte numa gravidez. Mas há casos, mais raros, em que isso pode acontecer, sobretudo em mulheres com ciclos mais curtos que o habitual.

Como é que se pode engravidar menstruada?

O período entre a ovulação e a menstruação, chama-se fase lútea e dura 14 dias (15º ao 28º dias do ciclo). A fase lútea tem uma duração muito mais constante do que a fase folicular (da menstruação à ovulação) que tem durações muito díspares de mulher para mulher. Nem todas as mulheres têm ciclos de 28 dias. São considerados normais aqueles que têm durações entre os 21 e os 35 dias. No entanto, outras durações são possíveis. O importante é perceber que a fase lútea tem duração constante em todas as mulheres (12 a 14 dias).

Nestes ciclos de 21 a 35 dias, a ovulação pode dar-se desde o 7º dia até ao 21º dia do ciclo. Acresce que também a duração da menstruação varia: a mediana situa-se nos 5 dias, mas durações de 2 e 7 dias ainda se situam dentro dos limites da normalidade. Por isso é possível uma mulher com ciclo de 21 dias e 7 dias de hemorragia ainda estar a menstruar e já estar a ovular. Se ocorrer uma relação sexual neste período, os espermatozoides podem subir até à trompa de Falópio e fecundar o óvulo.

Do mesmo modo, e pelo facto de os espermatozoides serem viáveis no aparelho reprodutor feminino durante cerca de 5 dias, uma relação tida até 5 dias antes da ovulação (e que pode ter ocorrido durante a menstruação) pode resultar numa gravidez. Neste caso, não é que a gravidez ocorresse na menstruação, como no exemplo anterior, mas a relação que originou a gravidez, essa sim, ocorreu ainda durante o sangramento menstrual.

Em suma

Quando a mulher está menstruada significa que o óvulo não fecundado já foi eliminado há 12 a 14 dias e, nesse momento, é o revestimento do útero que está a descamar para a vagina, para que se possa iniciar um novo ciclo. Se acontecer uma relação sexual desprotegida os espermatozoides não encontrarão qualquer óvulo e uma gravidez torna-se impossível. No entanto, em casos menos comuns de ciclos mais curtos do que os habituais 28 dias, a ovulação dá-se antes (tão cedo quanto o 7º dia por vezes) e torna-se possível engravidar durante a menstruação.

Especialidades em foco neste artigo

O período fértil é o intervalo do ciclo menstrual em que a mulher apresenta maior chance de engravidar caso não utilize anticoncepcionais hormonais e tenha relações sexuais desprotegidas.

Para explicar como acontece o ciclo menstrual, costuma-se considerar que o dia da chegada da menstruação é também o primeiro dia do ciclo.

Assim, a maior parte dos gráficos que representam o ciclo menstrual mostra justamente isto: a menstruação como o primeiro evento, iniciando-se no dia 1. Na metade do gráfico, mais especificamente no dia 14, costuma estar marcada a ovulação, ou seja, o dia em que ocorre a liberação do óvulo pelo ovário.

®Wikipedia

Como a ovulação é o principal evento do período fértil, é possível dizer que ele acontece depois da menstruação – pelo menos de acordo com o gráfico que representa o ciclo menstrual.

Entretanto, se pensarmos no que realmente acontece no sistema reprodutor feminino, vamos descobrir que, na verdade, o período fértil é antes da menstruação – e que o sangramento menstrual é uma consequência dele quando não há gravidez.

Ciclo menstrual: entenda por que o período fértil é depois da menstruação

A introdução acima pareceu confusa? Então veja o que acontece nas diferentes fases do ciclo menstrual para entender a relação entre a menstruação e o período fértil:

ATENÇÃO: neste artigo, para exemplificar o que acontece no organismo feminino, consideramos um ciclo menstrual de 28 dias e regular (sempre com a mesma duração). Porém, tenha em mente que ciclos de 21 a 35 dias são normais e que a duração de cada fase pode variar de um ciclo para outro, mesmo que ele seja regular.

1. Menstruação: dias 1 a 4 do ciclo menstrual

A menstruação é o sangue que sai pela vagina devido à descamação do endométrio, a camada mais interna do útero. Considerando a fisiologia feminina, ela ocorre cerca de 14 dias depois da ovulação  do ciclo anterior – ou, em outras palavras, a menstruação acontece alguns dias depois do período fértil.

Apesar de a menstruação ser considerada o primeiro evento do ciclo menstrual, é essencial saber que ela só acontece porque o sistema reprodutor se preparou para uma possível gravidez no ciclo anterior.

Essa preparação consiste principalmente na formação do endométrio, a camada que ofereceria as condições ideais para o desenvolvimento do embrião caso houvesse ocorrido a fecundação (o encontro do espermatozóide com o óvulo).

Quando isso não acontece, essa camada de sangue é eliminada pelo organismo na forma de menstruação.

2. Fase folicular: dias 5 a 13 do ciclo menstrual

A fase folicular pode começar no finzinho da menstruação, quando ainda é possível observar um leve sangramento de cor vermelho-escura ou marrom, ou logo depois dela.

Nessa etapa, o sistema reprodutor começa a se preparar novamente para uma possível gestação. Isso significa que o útero vai iniciar a formação de um novo endométrio e que, dentro dos ovários, vai começar o crescimento dos folículos – é por causa deles que esta fase se chama “folicular”.

Além disso, o útero começa a produzir o fluido cervical, uma secreção completamente normal que serve para aumentar o tempo de vida dos espermatozóides dentro do sistema reprodutor feminino, permitindo que eles sobrevivam por até cinco dias.

No início, o fluido cervical é mais consistente e pegajoso e tem coloração creme ou bege-clara, com aspecto opaco. Em seguida, ele se torna mais cremoso e sua cor fica mais esbranquiçada. Depois, essa secreção passa a ser transparente, úmida, escorregadia e elástica, parecida com uma clara de ovo crua.

Como regra geral, é possível entender que, quanto mais úmido for o fluido cervical, mais próximo a mulher está da ovulação.

3. Ovulação: dias 14 a 15 do ciclo menstrual

A ovulação é o momento em que o folículo dominante (aquele que mais cresceu) libera um óvulo dentro de um dos ovários (em casos raros, os dois ovários podem liberar um óvulo cada um com até 24 horas de intervalo).

Esse óvulo então vai sair do ovário e entrar na tuba uterina. Caso não seja fecundado, ele se desintegra depois de aproximadamente um dia, não havendo mais chance de gravidez nesse ciclo menstrual.

Se, por outro lado, houver o encontro do óvulo com o espermatozóide, ocorre a fertilização e a formação do embrião, que leva cerca de 7 dias para chegar ao útero e se fixar no endométrio.

Em geral, as representações gráficas do ciclo menstrual indicam que a ovulação acontece no 14º dia, que seria exatamente a metade de um ciclo de 28 dias. Porém, esse fenômeno varia de mulher para mulher conforme a duração do seu ciclo, além de variar de um ciclo para o outro, mesmo que eles sejam regulares.

Por isso, quando falamos que a ovulação acontece de 14 a 16 dias depois do primeiro dia da menstruação, trata-se de uma média que não corresponde exatamente ao que acontece no organismo de todas as mulheres.

4. Fase lútea: dias 16 a 28 do ciclo menstrual

Depois de liberar o óvulo, o folículo dominante passa a ser chamado de corpo lúteo. Essa estrutura secreta hormônios que sinalizam para os ovários que a ovulação já aconteceu, então eles interrompem o crescimento dos demais folículos.

Esses hormônios também sinalizam ao útero que ele deve tornar o endométrio mais espesso, o que facilitaria a fixação de um possível embrião. Se houve fecundação, o corpo lúteo é preservado e o endométrio é mantido para permitir o desenvolvimento do futuro feto.

Por outro lado, se a fecundação não aconteceu, o corpo lúteo se dissolve em cerca de 14 dias depois da ovulação. Em consequência, o útero não vai mais receber os hormônios secretados por ele e dará início à descamação do endométrio.

Assim, ao término de um ciclo menstrual no qual não houve fecundação, o endométrio é eliminado do organismo em forma de menstruação, dando início a um novo ciclo.

E quando acontece o período fértil?

Para entender quando acontece o período fértil, é preciso ter bem claro que ele não é a mesma coisa que ovulação.

Embora o óvulo permaneça viável por cerca de 24 horas, os espermatozoides podem sobreviver por até 5 dias dentro do organismo da mulher. Por isso, podemos dizer que o período fértil começa 5 dias antes da ovulação e termina de 1 a 2 dias depois dela (dependendo de quantos óvulos foram liberados).

No entanto, como não há uma data fixa para a ovulação, também não existe data fixa para o início e o término do período fértil. Assim, em vez de basear-se apenas nos dias transcorridos desde a última menstruação, é mais seguro identificá-lo pelos sinais do organismo, incluindo:

• Aumento do volume do fluido cervical, que fica mais úmido conforme a ovulação se aproxima;
• Leve desconforto abdominal, que pode se parecer com uma pontada que atinge apenas um dos lados ou com uma cólica no baixo-ventre;
• Pequeno sangramento de 1 a 2 dias (sangramento de ovulação), que não deve ser confundido com a menstruação;
• Aumento da libido;
• Aumento da temperatura corporal.

Dessa forma, se houver uma relação sexual desprotegida nesse intervalo, há uma grande possibilidade de que o óvulo liberado nesse período fértil dê origem a um embrião.

Contudo, quando não há relação ou o casal utiliza um método contraceptivo de barreira, impedindo o encontro do óvulo com o espermatozóide, a gravidez não vai acontecer, resultando na menstruação.

Agora que você sabe como o ciclo menstrual funciona, fica mais fácil entender por que, fisiologicamente falando, o período fértil é antes da menstruação, já que o sangramento é uma consequência da não fertilização do óvulo.

Em caso de dúvidas, consulte um ginecologista. Acesse o site ou o app do MEDPREV e agende sua consulta.

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