Olá, amigos(as) concurseiros(as) da enfermagem! Show Hermorragia é o extravasamento de sangue dos vasos sanguíneos ou das cavidades do coração, que pode provocar estado de choque hipovolêmico (diminuição de volume sanguíneo) e, como consequência, óbito. Quanto à classificação clínica, a hemorragia pode ser externa (sangue vai para fora do corpo) ou interna (sangue sai de dentro dos vasos sanguíneos, porém fica preso no corpo). A depender da perda sanguínea, os sintomas podem ser mais intensos. Acompanhem comigo as alterações dos sistemas relacionadas à quantidade de sangue perdido. Atendimento em casos de hemorragias Após realizar avaliação primária do trauma com foco nos aspectos que ameaçam a vida, como a verificação do pulso e da respiração, é importante expor o local do ferimento e aplicar técnicas de controle de hemorragias. Vamos estudar as seguintestécnicas:
Para conter a hemorragia com Pressão direta sobre o ferimento, deve-se proceder da seguinte forma.
2. Elevação de Membro 3.Compressão dos pontos arteriais Essa técnica também é contraindicada pelo PHTLS por não ter respaldo de comprovação científica sobre os seus benefícios. Assim como a técnica anterior, encontramos a recomendação dessa técnica em algumas literaturas. Nesse caso, a técnica proposta seria da seguinte maneira.
Essa técnica deverá ser utilizada após a pressão direta ou quando a pressão direta com elevação do membro tenha falhado. No membro superior, o ponto de compressão é a artéria braquial (próxima ao bíceps), conforme figura, e no membro inferior é a artéria femural (próxima à virilha). 4.Torniquete Se o torniquete for usado, deverá ser aplicado de forma correta. Para tanto, as instruções são as seguintes.
Agora, que conhecemos as técnicas, vamos conferir como esse tema foi abordado em alguns concursos. Vamos aos exercícios!?!
( ) Em caso de sangramentos nasais, as laterais do nariz devem ser apertadas contra o septo por alguns minutos. ( ) A técnica do ponto de pressão consiste em comprimir a artéria lesada contra o osso mais próximo, para diminuir a afluência de sangue na região do ferimento. ( ) No caso de hemorragia no membro superior, o ponto de pressão está na artéria braquial, localizada na face interna do terço médio do braço. As afirmativas são, respectivamente,
Comentário Item I. Correto. O nariz deve ser apertado por um tempo e o paciente deve respirar pela boca, como técnica de hemostasia. Nessa questão caberia recurso, pois, no caso de trauma craniano a rinorragia (sangramento nasal), o fluxo não poderá ser contido. O recomendado é apenas limpar a saída do sangramento com uma gaze para evitar aumento da pressão intracraniana. Item II. Correto. Observe que a técnica de compressão indireta mesmo não sendo recomendada pelo PHTLS, ainda é cobrada em provas, sendo considerada correta pela banca FGV. Item III. Correto. Esse deve ser o ponto para pressão em caso de sangramentos no membro superior. Gabarito: letra c.
Comentário Opção A. Errada. Primeiro é feita a compressão direta. Opção B. Errada. O curativo deverá ser oclusivo e compressivo. Opção C. Errada. O hidrogel não é recomendado para feridas com hemorragias. Opção D.Correta. A pressão direta sobre a ferida é a técnica recomendada. Opção E. Errada. Os curativos hemostáticos podem ser recomendados para contenção de sangramentos, como por exemplo, a quitosana, que adere firmemente ao local de aplicação. A quitosana forma um coágulo não oclusivo forte e durável, impede futuros sangramentos e evita a ação de agentes infecciosos externos. Ficamos por aqui, caros(as) concursandos(as),com algumas dicas sobre HEMORRAGIAS. Espero vocês nos cursos do Grancursos online e no fórum de dúvidas para que possamos contribuir de forma decisiva com a sua aprovação! E nunca se esqueça: “sonhar sem ação é apenas ilusão”!_________________________________________________________________ Fernanda Barboza é graduada em Enfermagem pela Universidade Federal da Bahia e Pós-Graduada em Saúde Pública e Vigilância Sanitária. Atualmente, servidora do Tribunal Superior do Trabalho, cargo: Analista Judiciário- especialidade Enfermagem, Professora e Coach em concursos. Trabalhou 8 anos como enfermeira do Hospital Sarah. Nomeada nos seguintes concursos: 1º lugar para o Ministério da Justiça, 2º lugar no Hemocentro – DF, 1º lugar para fiscal sanitário da prefeitura de Salvador, 2º lugar no Superior Tribunal Militar (nomeada pelo TST). Além desses, foi nomeada duas vezes como enfermeira do Estado da Bahia e na SES-DF. Na área administrativa foi nomeada no CNJ, MPU, TRF 1ª região e INSS (2º lugar), dentre outras aprovações. ____________________________________________________________________ Estudando para concursos da área da Saúde? Prepare-se com quem tem tradição de aprovação e mais de 26 anos de experiência em concursos públicos. Cursos online com início imediato, visualizações ilimitadas e parcelamento em até 12x sem juros Quais as técnicas de contenção de hemorragia?pressão direta sobre o ferimento; elevação de membro; compressão dos pontos arteriais; e. torniquete.
Qual o método mais rápido e eficiente para o controle de hemorragia externa?Quase todos os casos de hemorragia externa podem ser controlados pela aplicação de pressão direta na ferida, o que permite a interrupção do fluxo de sangue e favorece a formação de coágulo. Preferencialmente, utilizar compressa estéril, pressionando firmemente por 10 a 30 minutos.
Quais as técnicas para contenção de hemorragia externa no atendimento PréEntre os métodos de controle de hemorragias destacam-se os torniquetes, usados geralmente no Atendimento Pré-hospitalar para estancar hemorragias externas graves, principalmente em extremidades.
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