O cateterismo venoso central, também conhecido como CVC, é um procedimento médico realizado para facilitar o tratamento de alguns pacientes, especialmente em situações como necessidade de infusão de grandes volumes de líquidos na circulação sanguínea, uso do acesso venoso por longos períodos, para uma melhor monitorização hemodinâmica, assim como para a infusão de sangue ou nutrição parenteral, por exemplo, sendo necessário um acesso mais seguro aos vasos sanguíneos. Show
O cateter venoso central tem um comprimento e uma largura maior do que os cateteres periféricos comuns usados nas veias de locais como o braço, e são desenvolvidos para serem introduzidos em grandes veias do corpo, como a subclávia, localizada no tórax, a jugular, localizada no pescoço, ou a femoral, localizada na região inguinal. Geralmente, este procedimento costuma ser indicado em ambientes de terapia intensiva (UTI) ou em situações de emergência, e deve ser feito pelo médico, seguindo uma técnica que necessita de material cirúrgico e equipamentos estéreis. Após ser colocado, é necessário ter cuidados de enfermagem para observar e prevenir complicações como infecções ou sangramentos.
Para que serveAs principais indicações para o acesso venoso central incluem:
A realização do acesso venoso central deve ter alguns cuidados para diminuir o risco de complicações. Assim, este procedimento não está indicado em casos de infecção ou deformidades do local a ser puncionado, alterações da coagulação do sangue ou quando existem graves riscos de sangramento, exceto em situações especiais indicadas pelo médico. Como é feitoPara a realização do cateterismo venoso central, é necessário posicionar a pessoa que, geralmente, está deitada na maca. Em seguida, o médico irá identificar o local exato da punção, sendo feita a assepsia da região e da pele ao redor, eliminando focos de infecção. Além disso, o médico e a equipe devem ter feito uma cuidadosa lavagem de mãos e estar paramentados com equipamentos que diminuem risco de infecção como luvas estéreis, máscara, gorro, avental cirúrgico e campos estéreis. A técnica mais utilizada para a realização do cateterismo venoso central chama-se técnica de Seldinger. Para realizá-la, além dos equipamentos de proteção, deve-se utilizar como materiais a bolsa e equipo de soro, anestésico, gaze estéril, bisturi e o kit de cateter central, que contém agulha, fio guia, dilatador e cateter intravenoso, além de agulha e fio para fixar o cateter na pele. Atualmente, alguns médicos também optam por utilizar a ultrassonografia para guiar a inserção do cateter e diminuir o risco de complicações. Também é importante lembrar que, por ser um procedimento invasivo, é necessário informar e obter o consentimento do paciente para a sua realização, exceto em caso de emergências ou risco iminente de morte, quando a comunicação não é possível. Tipos de acesso venoso centralO cateterismo venoso central pode ser realizado de 3 formas, de acordo com a veia escolhida para ser puncionada:
A escolha do tipo de acesso venoso é feita pelo médico de acordo com a experiência, a preferência e as características do paciente, sendo que todas técnicas são eficazes, e apresentam vantagens e desvantagens. Por exemplo, em pacientes que tiveram um trauma torácico ou em que se necessita a realização de uma reanimação cardiopulmonar, é mais indicada a punção da veia femoral, enquanto que os acessos pelas veias jugular ou subclávia têm menores chances de contaminação. Confira outros tipos de cateterismo que podem ser necessários. Cuidados gerais com o cateter centralNormalmente, o cateter venoso central é utilizado apenas em meio hospitalar, já que precisa ser cuidado corretamente, para evitar a entrada de micro-organismos no copro, que possam causar um infecção grave e colocar a vida em risco. Assim, o CVC geralmente é cuidado pelo enfermeiro, que deve ter cuidados genéricos como:
Durante qualquer cuidado ao cateter venoso central, é importante sempre lavar as mãos antes e utilizar uma técnica estéril, ou seja, deve-se manipular o CVC utilizado-se um campo estéril, assim como luvas esterilizadas, mesmo que seja apenas para administrar algum tipo de medicação. Possíveis complicaçõesO acesso venoso central pode provocar algumas complicações como sangramentos, hematomas, infecção, perfuração do pulmão, arritmia ou trombose venosa. Quais são os cuidados de enfermagem com cateter venoso central?Cuidados com Cateter Venoso Central. Realizar a higiene das mãos antes e após manuseio do cateter;. Manter curativo sempre limpo e seco (com data e turno da troca);. Trocar equipo de medicação a cada 72 horas;. Trocar equipo da administração de hemocomponenente a cada transfusão;. Quais os cuidados de enfermagem devemos se atentar com o cateter venoso central para se reduzir o risco de infecção?Programa para Prevenção de Infecção Associada a Cateter Venoso Central. Higienização das Mãos. ... . Precaução Máxima de Barreira. ... . Antissepsia com Clorexidina. ... . Escolha do Sítio de Inserção Adequado. ... . Reavaliação Diária da Necessidade de Manutenção do CVC. ... . Outras Medidas.. Quais os cuidados que devemos ter com o cateter?Cuidados com seu Cateter. Para maior durabilidade e segurança dos mesmos, sempre que chegar à clínica de diálise, higienize suas mãos;. O curativo dos mesmos deve ser mantido limpo, seco e fechado, tal como estava ao sair da clínica ao término da sua sessão;. Tente não dormir sobre o lado do corpo que o cateter está;. Quais os cuidados de enfermagem com cateter central de inserção periférica?PICC ( Cateter Central de Inserção Periférica ) – Procedimentos e Cuidados de Enfermagem. Avaliar as condições clínicas do paciente;. Manter monitorização cardiorrespiratória do RN;. Reunir/conferir os materiais necessários para a execução do procedimento (atentar para o calibre do cateter escolhido);. Lavar as mãos;. |