Quais são os cuidados de enfermagem na administração de medicamentos via intramuscular?

É a administração de medicamento no músculo. 

Os músculos de escolha são o grande glúteo, o glúteo médio e o vasto lateral da coxa. O músculo bíceps somente é utilizado para vacinação.

Essa via permite a administração de medicamentos em solução aquosa e oleosa.

          Material:

• Bandeja inox para acondicionar material e medicamento.
• Luvas de procedimento.
• Uma seringa de 3 ou 5 ml (dependendo do volume do medicamento).
• Uma agulha 40 x 12 – para aspirar o medicamento.
• Uma agulha 30 x 7 ou 25 x 7 – para injetar o medicamento no músculo.
• Algodão com álcool a 70%.
• Curativo adesivo.

              Técnica:

Higienizar as mãos.

Separar o material necessário.

• Preparar a medicação seguindo a regra dos 5 Certos: medicamento certo, dose certa, paciente certo, via certa e hora certa.
• Aspirar o medicamento com agulha 40 x 12 e seringa adequada.
• Trocar a agulha 40 x 12 por agulha 30 x 7 ou 25 x 7.
• Orientar o paciente sobre o procedimento a ser realizado.
• Higienizar as mãos e calçar as luvas.
• Posicionar o paciente conforme local escolhido, deixando-o confortável.
• Realizar antissepsia ampla no local, com compressa embebida em álcool a 70%, com movimento único de cima para baixo.
• Introduzir a agulha com o bizel lateralizado em ângulo de 90º.
• Aspirar, puxando o êmbolo para certificar-se de que não haja refluxo de sangue. Em caso de refluxo, retirar a agulha e reiniciar todo o preparo da medicação, escolhendo outro local para realizar o procedimento.
• Injetar a medicação em velocidade constante.
• Retirar a agulha e seringa.
• Fazer compressão local. Em caso de pequeno sangramento, colocar curativo.
• Deixar o paciente confortável.
• Desprezar o material.
• Higienizar as mãos.
• Checar o procedimento em prescrição médica.
• Observar continuamente alterações orgânicas que possam estar relacionadas ao medicamento administrado.

Tabela  – Dimensões de agulhas em relação ao grupo etário

Região de administração e posicionamento do paciente:

• Região dorso-glútea: dividir mentalmente o glúteo em qua- tro partes e aplicar no quadrante superior externo. O pacien-

te deve ser colocado em decúbito ventral, com a cabeça late- ralizada para o lado do profissional, com os braços ao longo do corpo.

• Região ventro-glútea: o profissional deve colocar a mão não

dominante no quadril do paciente, espalmando-a sobre a base do trocanter do fêmur, localizando, assim, a espinha ilíaca anterossuperior. Fazer a aplicação na área delimitada pelos dedos (indicador e médio) abertos em V. O ideal é que o paciente seja colocado em decúbito dorsal.

• Região vasto-lateral da coxa: dividir mentalmente a coxa em três partes e fazer a aplicação na região antero lateral do terço médio. Preferencialmente, o paciente deve ser colocado sentado com as pernas fletidas ou em decúbito dorsal com as pernas estendidas.