Qual a justificativa da realização dos exames de tórax e abdome em Ortostatismo?

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Chave:

ATENÇÃO! 

Deve-se realizar radiografia ereta primeiro se o paciente for até o setor andando ou numa cadeira de rodas em posição ereta.

Incidência Radiológica do Abdome AP em Ortostatismo

Esta incidência radiológica de Abdome AP na posição Ortostática, faz parte das incidências especiais para estudo de Abdome e também é realizada na rotina de abdome agudo.

Indicações Clínicas Para Raio X de Abdome em AP em Ortostase ou Ereta

Massas, níveis de ar-líquido e acúmulo de ar intraperitoneal sob o diafragma.

=> Filme 35 x 43 longitudinal.

=> Chassi na mesa Bucky

=> DFOFI 1 metro

=> Técnicas Radiológicas de Dosagem KV e mAs

Raio X Convencional

KV= +ou- 80

mAs= +ou- 64 (a dose da radiação varia conforme o aparelho e processo de revelação-digital ou convencional)

Raio X Digital

KV= +ou- 95

mAs= +ou- 80

Proteção Proteção dos tecidos radiossensíveis fora da área de interesse. 

Posicionamento do Paciente 

Observações:

=> O paciente deve estar em posição vertical por no mínimo cinco minutos antes da exposição. Se possível, o mais indicado é esperar de 10 a 20 minutos para se obter uma visualização das pequenas quantidades de ar intraperitoneal.

=> Se o paciente está muito frágil para manter uma posição ereta, um decúbito lateral deve ser realizado.

=> Para pacientes hiperestênicos, duas RIs transversais podem ser necessárias para assim incluir todo o abdome.

=> Paciente em Ortostatismo (Posição Ereta) com plano sagital médio centrado na linha mediana do mural bucky ou RI.

=> Braços posicionados dos lados, afastados do corpo.

=> Pernas ligeiramente afastadas.

Posição da parte 

=> Chassi centralizado cerca de 5 cm acima do nível da crista ilíaca, de modo que inclua todo o diafragma no filme.

=> EIAS deveram estar equidistantes do mural bucky.

=> Raio Central horizontal direcionado ao centro do chassi. 

Respiração 

Exposição no final da expiração

Anatomia Demonstrada no Raio x de Abdome em Ortostatismo

=> Estômago contendo ar alças do intestino e níveis ar-líquido, se presentes.

=> Deve incluir o diafragma bilateralmente e a maior área possível do abdome inferior.

=> Uma pequena quantidade de ar livre intraperitoneal sob o hemidiafragma direito em forma de meia lua pode ser vista, longe da bolha de ar do estômago.

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O exame de Raio-X é um dos exames de imagem mais comuns na medicina. É um exame indolor e não invasivo. 

Funciona através da emissão de raios que penetram alguns tecidos do corpo humano, tornando a imagem enegrecida ao raio-X. Já em outros tecidos os raios não penetram, como nos ossos e estruturas com certo grau de calcificação, fornecendo imagens brancas.  

O Raio-X de Abdome Agudo recebe essa nomeação apenas por ser bastante solicitado e muito útil em pacientes vítimas de traumas e em casos de dor abdominal súbita. 

Como é feito o exame Raio-X de Abdome Agudo?

O raio-x de abdome agudo consiste na obtenção de 3 imagens, previamente: Raio-x de tórax, que deverá ser realizado com o paciente em pé e posicionado à frente do filme, conforme orientação do radiologista; raio-x de abdome, também com o paciente em pé à frente do filme conforme orientações; e outra imagem da área do abdômen, porém dessa vez o paciente será posicionado deitado sobre uma maca em decúbito dorsal (“de barriga para cima”).

Durante a captação das imagens, o profissional que estiver realizando o exame irá se ausentar, podendo dar orientações ao paciente da sala de comando.

Para que serve o Exame Raio-X de Abdome Agudo?

Como o exame de Raio-X de Abdome Agudo é frequentemente solicitado em prontos-socorros e sua realização é rápida, tem importante função no diagnóstico de condições que indiquem necessidade de cirurgia, descartar casos de urgência e muitas vezes fazer diagnósticos. 

Nem sempre será possível saber ao certo o diagnóstico, mas o raio-x de abdome agudo poderá apresentar imagens sugestivas de uma patologia ou outra. 

Através do Rx de abdome agudo também é possível avaliar a localização de objetos indevidos que podem ter sido ingeridos, como moedas e agulha, e se ocorreu alguma consequência desse fato, como perfuração de alças intestinais ou obstrução de alguma parte do intestino.

Por ano, a Rede D’Or realiza mais de 3,4 milhões de atendimentos médicos de urgência e emergência. A Rede D’Or está presente nos estados de Rio de Janeiro, São Paulo, Distrito Federal, Pernambuco, Maranhão, Sergipe e Bahia.

Qual a finalidade de realizar incidências de tórax em posição ortostática?

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