Como colocar o joelho no lugar sozinho

Você sabia que alguns tipos de traumas podem ser responsáveis por fazer com que nossos joelhos saiam do lugar?

Esse tipo de lesão é popularmente conhecido como deslocamento da patela e em termos médicos como luxação traumática aguda da patela. Normalmente é a causa de 3% de todas as lesões do joelho.

A patela está localizada na parte interna do joelho e é uma articulação que está suscetível a grandes movimentações. Dessa forma, são grandes as chances de que se exposta a uma pancada forte ou trauma, ocorra o deslocamento do joelho.

Quer conhecer mais sobre esse tema e o que fazer se passar por essa situação? Então acompanhe nosso artigo.

Quais são as causas?

É uma lesão bastante comum, diferentes situações podem desencadear o deslocamento patelar. As principais causas estão relacionadas a predisposições que o paciente possui como o joelho valgo.

O joelho valgo é uma condição em que o paciente possui os joelhos em X (ambos ficam unidos e os pés afastados) e com isso, a patela fica mais suscetível a lesões.

Situações como frouxidão ligamentar, instabilidade patelar causada por origem genética e traumas na região, também são responsáveis por esse deslocamento.

Quais são os sintomas?

O sintoma mais evidente do deslocamento patelar é a dor intensa. A pessoa também irá ouvir um som parecido com um estalido e terá dificuldade de locomoção. Outro sintoma comum é o inchaço, conhecido como derrame articular que pode ocorrer nessa situação

Os pacientes costumam relatar incapacidade de flexionar o joelho. Esse tipo de sintoma está relacionado a lesões graves, pois pode ter causado desprendimento de fragmentos do osso e/ou cartilagem articular.

Algumas pessoas podem sofrer com o deslocamento patelar repetidas vezes. Isso acontece porque uma vez deslocada, a patela adquire maior predisposição a essa condição, pois se torna mais instável.

Em casos de episódios repetidos, é dado o nome de luxação recidivante da patela ou instabilidade patelofemoral crônica. Nesse tipo de situação, é necessário avaliar as condições que causam o deslocamento patelar recorrente.

O que fazer quando o joelho sai do lugar?

O primeiro episódio nunca deve ser ignorado. A ajuda médica deve ser procurada o mais rápido possível. Mesmo que você não sinta muita dor, a patela pode ter se deslocado lateralmente, causando complicações locais e um prognóstico ruim a longo prazo.

Durante a consulta, o médico deve solicitar um exame de imagem como um raio-X e, após confirmar que o paciente sofreu o deslocamento patelar, ele irá realizar a redução (colocar o joelho de volta no lugar) sob anestesia local. O médico também deve descartar a possibilidade de danos à cartilagem.

Caso não seja possível realizar uma ressonância magnética no pronto atendimento, é necessário que o médico realize uma punção articular. Ao analisar o fluido e confirmar a presença de sangue que acompanha as gotículas de gordura, há uma probabilidade muito alta de dano condral (cartilaginoso).

Nesse caso, o ideal é que o paciente seja levado ao centro cirúrgico para abordagem diagnóstica e terapêutica.

Se não houver suspeita de lesão cartilaginosa, o paciente deve ser imobilizado imediatamente por pelo menos 15 dias para cicatrização do ligamento femoropatelar medial.

Vários estudos enfatizam que esse tipo de tratamento inicial é importante para evitar que a patela se mova novamente. Se o paciente não for devidamente mobilizado e o tempo de repouso mínimo não for seguido, o ligamento patelofemoral interno ou medial pode não cicatrizar corretamente, se alongando e trazendo instabilidade aos joelhos.

Prevenção

Como qualquer problema no joelho, pode trazer para a vida do paciente um grande incômodo e muitas vezes até o afastamento de suas atividades. A prevenção é essencial.

Para evitar passar por esse tipo de situação, investir no fortalecimento da musculatura do joelho é uma excelente forma de se proteger de futuras lesões, pois quando nossos ligamentos e musculaturas estão fragilizados, ficam mais propensos a lesões e problemas na articulação.

É fundamental frisar que se você já sofreu um deslocamento patelar, mesmo se recuperando rápido, é necessário procurar orientação médica. Estima-se que cerca de 50% das pessoas que sofreram esse tipo de lesão, irão passar por essa situação novamente.

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 Basta um movimento em falso para que ela ocorra. A torção do joelho pode ser mais freqüente do que se imagina e causar problemas. E você deve saber o que fazer.

O que é?

Mesmo não sendo a lesão mais freqüente, a torção ou entorse do joelho pode esconder problemas, muitas vezes mais complicados. Em geral, ela ocorre porque os ligamentos são alongados e acabam se rompendo. Assim, quando o corpo gira sobre o pé apoiado ou se alguma coisa ou alguém atinge o joelho pelo lado de fora, normalmente os mais afetados nessas circunstâncias.

O que sentimos?

Dor e inchaço são os sintomas mais comuns, seja na parte de dentro ou em todo o joelho, que pode ficar roxo. A palpação dessa região é muito dolorosa.

O que devemos fazer?

Caso sofra uma torção no joelho, você deve parar a atividade e utilizar muletas, evitando apoiar o pé no chão. Compressas de gelo por 30 minutos a cada hora no primeiro dia - e a cada três horas nos dias subseqüentes - também são recomendadas e, para evitar queimadura, você deve enrolar o gelo em um pano úmido. É bom manter a perna elevada e consultar um especialista em caso de dúvida sobre a gravidade do problema, devido ao risco de lesão dos ligamentos que estão no meio da articulação (ligamentos cruzados) e não apenas dos que estão em volta da junta.

Como é o tratamento?

A avaliação médica determinará a necessidade de um tratamento mais longo com uso de muletas ou - raramente - a imobilização por curto período de tempo. A cirurgia é indicada apenas em casos muito graves ou quando existe lesão dos ligamentos cruzados. Nos casos leves, apenas a limitação da atividade pode ser suficiente e o uso de medicamentos fica a critério do seu médico. Lembre-se de que a recuperação da lesão deve atingir três objetivos: recuperar o movimento, recuperar a força e recuperar o equilíbrio.

Recuperação dos movimentos: primeiro movimente a perna para cima e para baixo por dez vezes e repita essa série por 3 vezes após um intervalo, no limite da dor. Isso deve ser feito de manhã, de tarde e de noite, durante cinco a dez dias, até que você consiga realizar praticamente todo o movimento sem incômodo. Alongue os músculos de trás da coxa e da "barriga da perna", inclinando o corpo para frente e também contra uma parede, como se quisesse empurra-la, durante oito a dez segundos, por três vezes em cada perna, três vezes ao dia.

Recuperação da força: quando quase todo movimento estiver recuperado, comece a fazer exercícios de força com o peso da própria perna, levantando-a e abaixando-a lentamente por dez vezes, durante dez segundos, para cima e para trás, de barriga para baixo. Repita por três vezes, em três períodos do dia. Conforme for ficando mais fácil, coloque pequenos pesos (250g) e faça esses exercícios durante duas até seis semanas, dependendo da gravidade da lesão.

Recuperação do equilíbrio: na medida em que você ganha força com esses exercícios, fique em uma perna só como se estivesse equilibrando-se em uma "corda bamba". Conforme for ficando mais fácil, faça pequenos saltos para cima e depois para os lados. Após esses exercícios, aplique gelo conforme já explicado.

Quando voltar às atividades normais?

Só volte para as atividades físicas quando seu médico autorizar ou, nas lesões mais leves, quando você tiver recuperado todos os movimentos do joelho. Tenha a certeza que a força e o equilíbrio voltaram ao normal e que o joelho não está inchado e nem dói mais após os exercícios.

DICAS

A joelheira ou o enfaixamento para proteger a articulação não são eficazes, embora passem uma sensação de segurança.

Caso esteja usando algum enfaixamento, não deixe o joelho muito apertado para não atrapalhar a circulação.

É errado achar que isso substitui um bom fortalecimento muscular. Por isso, antes de começar a fazer atividade, tenha certeza de que os objetivos da recuperação já foram alcançados.

Comece com movimentos simples do seu esporte, como uma criança em início de aprendizado.

Em caso de dúvida, não deixe de procurar o seu médico especialista em ortopedia.

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