Um coração imenso, do tamanho do mundo! Na teoria pode ser a qualidade de alguém com muita generosidade, mas na prática é um grande problema cardíaco. A pressão arterial sem controle pode ser uma das causas desse problema e no programa desta segunda-feira (20), dois cardiologistas explicam como e quando o coração aumenta de tamanho. Show
Dr. Roberto Kalil e Dr. Celso Amodeo comentam também as pesquisas que comprovam que remédio diurético ajuda a combater a pressão alta. Em 18 meses, houve 45% menos casos de hipertensão entre os pacientes que receberam os diuréticos. 35% da população brasileira tem pressão alta. Destes, metade não sabe, pois não tem sintomas e não vai ao médico. Entre os que sabem, apenas 40% estão em tratamento e com a doença controlada.
Hipertensos precisam tomar os medicamentos com disciplina Hipertensão, usualmente chamada de pressão alta, é quando a pessoa tem a pressão arterial sistematicamente igual ou maior que 14 por 9 (140 X 90). A pressão se eleva por vários motivos, mas principalmente porque os vasos onde o sangue circula se contraem. O coração e os vasos podem ser comparados a uma torneira aberta ligada a vários esguichos. Se fecharmos a ponta dos esguichos, a pressão lá dentro aumenta. O mesmo ocorre quando o coração bombeia o sangue, se os vasos são estreitados, a pressão sobe. A hipertensão aumenta o risco de desenvolver doenças cardiovasculares. A avaliação de um hipertenso passa por vários pontos e conforme o resultado é possível prescrever o tipo de tratamento. Para todos os casos, a mudança no estilo de vida e exercícios físicos serão recomendados. Na maioria dos casos de hipertensão, o paciente não tem sintoma, o sintoma só aparece quando a pressão sobe repentinamente. Isso causa um cansaço excessivo, tontura e pode provocar arritmia. Como é silenciosa, a hipertensão, pode provocar danos aos órgãos alvos. Diuréticos – O uso de diuréticos associado ao tratamento de hipertensão é recomendado quando o paciente apresenta um quadro que está ligado a outras doenças. O diurético faz com que a pessoa perca mais água e elimine mais sódio (sal) pela urina. Com menos sal, os vasos sanguíneos relaxam, diminuindo a pressão. O uso de diuréticos em baixa dosagem também ajuda a potencializar a ação de outros medicamentos.
Pesquisa comprova que diuréticos ajudam a controlar a pressão alta
Médico explica como funcionam os remédios diuréticos para baixar a pressão Coração grande, ou coração dilatado, é tratado na medicina como “cardiomegalia”, uma alteração na estrutura deste órgão, que adquire um tamanho maior do que o normal. Essa alteração estrutural pode ser causada por doenças que afetam o miocárdio, que é o músculo cardíaco. As fibras que compõem esse músculo podem perder sua capacidade de contração, ficando relaxadas. Com isso, o coração tende a distender e ficar maior. Continua Depois da Publicidade A dilatação pode afetar as artérias e ambos os ventrículos, direito e esquerdo, ou apenas um deles. Os ventrículos são as câmaras que bombeiam sangue para a circulação sistêmica, de todo o corpo, e a pulmonar. Pessoas de qualquer idade podem sofrer com o problema de coração grande, mas ele é mais comum entre pessoas acima dos 50 anos, que já convivem com alguma doença cardíaca, como hipertensão, insuficiência cardíaca, doença das artérias coronárias, problemas nas válvulas cardíacas, arritmia e doença de Chagas. Quando a cardiomegalia afeta pessoas mais jovens, geralmente tem relação com doenças congênitas, presentes desde o nascimento, ou com hábitos de vida prejudiciais à saúde, como o consumo de álcool e drogas. A cardiomegalia é um problema de saúde que requer diagnóstico e tratamento médicos, pois afeta um órgão vital e pode acabar desencadeando problemas em todo o corpo e causar sintomas típicos de insuficiência cardíaca, principalmente cansaço intenso e falta de ar. Veja quais são as principais causas de coração grande, seus sintomas e como são feitos o diagnóstico e os tratamentos. Continua Depois da Publicidade
Principais causas de coração grande (cardiomegalia)A hipertensão é uma das condições que podem causar a cardiomegaliaExistem várias condições de saúde que podem causar o aumento do tamanho do coração, as principais são:
Dentre todas essas causas, o infarto do miocárdio é o principal responsável pelo quadro clínico de coração grande no Brasil. A região do coração que sofreu necrose das células do miocárdio fica mais rígida, o que resulta na dilatação do órgão, pela incapacidade do músculo cardíaco em contrair eficientemente. Veja quais são os principais sinais e sintomas do infarto. A perda da força de contração do miocárdio também pode ser provocada por inflamações decorrentes de infecções virais, como ficou evidente em alguns casos de COVID-19, nos quais as pessoas infectadas desenvolveram cardiomegalia. Veja a relação da COVID-19 com a saúde do coração. A pressão alta, um problema bastante comum, também é um dos principais responsáveis pelo aumento do coração. Neste caso, a pressão mais alta faz com que o coração tenha que se esforçar mais para vencê-la e conseguir bombear sangue eficientemente, com isso o músculo cardíaco sofre um processo de hipertrofia, ficando maior e mais dilatado. A dispneia e a dor no peito são alguns dos sintomas comuns da cardiomegaliaUma pessoa pode ter coração grande e ser assintomática, isto é, não apresentar sintomas de cardiomegalia. Porém, com o passar do tempo, em fases mais avançadas do problema, os sinais e sintomas podem surgir:
Diagnóstico de coração grande (cardiomegalia)O diagnóstico de coração grande é feito por meio da avaliação do histórico médico e familiar da pessoa, juntamente com alguns exames. O eletrocardiograma, por exemplo, é um dos exames utilizados, pois permite avaliar a atividade elétrica do coração, que mostra como estão o ritmo cardíaco e o número de batimentos por minuto. Continua Depois da Publicidade A radiografia do tórax também é um exame usado no processo diagnóstico de cardiomegalia, porque possibilita a medição do aumento do órgão, considerando um índice cardiotorácico. A partir desse índice, é possível classificar a cardiomegalia em grau I (leve), grau II (moderado), grau III (moderado a grave) e grau IV (grave). O ecocardiograma é um exame fundamental para o diagnóstico de coração grande, pois fornece um panorama de como está o funcionamento do coração, incluindo o funcionamento das válvulas, os movimentos de contração e dilatação das câmaras, a circulação do fluxo sanguíneo e anomalias na anatomia do órgão. Tendo detectado que o coração está grande, o/a cardiologista busca compreender as possíveis causas do problema, investigando o histórico médico da pessoa, ou seja, suas possíveis doenças de base, doenças na família, seus hábitos de vida e sintomas. A partir das hipóteses diagnósticas levantadas pelo(a) cardiologista, podem ser solicitados outros exames, que servirão para confirmar ou descartar o diagnóstico. Veja outros exames usados na investigação de problemas no coração. Tratamentos de coração grande (cardiomegalia)Alguns casos de coração grande são decorrentes de fatores passageiros, por exemplo, gravidez e infecção viral. Passado o fator desencadeador e feito o tratamento, a situação pode ser revertida, com a diminuição do tamanho do coração até certo nível. É difícil reverter a cardiomegalia de forma completa, com o coração voltando ao seu tamanho normal. Quando o coração grande é resultado de uma doença crônica de base, é possível que a pessoa tenha que tomar medicamentos de uso contínuo, para controlar os sintomas da cardiomegalia. Continua Depois da Publicidade Em casos em que a cardiomegalia é detectada em exames de check-up e a pessoa é assintomática, as medidas terapêuticas iniciais são direcionadas à prevenção do agravamento do problema e consistem em mudanças de alguns hábitos de vida, entre eles:
MedicamentosNormalmente, são prescritos medicamentos para controlar os sintomas da cardiomegalia e tratar as doenças de base. As principais classes de medicamentos utilizados são:
CirurgiasO marcapasso é uma medida comum para pessoas com cardiomegaliaEm estágios mais avançados de cardiomegalia, podem ser necessários alguns procedimentos cirúrgicos, como:
É fundamental que o problema de coração grande seja tratado, para impedir que o quadro se agrave e cause complicações que podem ser fatais. Além do tratamento medicamentoso e dos procedimentos cirúrgicos, é fundamental cultivar hábitos de vida saudáveis. Acima de tudo, a melhor conduta é a prevenção, com a realização de exames periódicos, capazes de identificar o problema em suas fases iniciais.
Você tem ou conhece alguém que tem cardiomegalia (coração grande)? O que causou o aumento do coração? Faz algum tipo de tratamento? Comente abaixo! (1 votos, média
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